Te bezorgen aan provinciale zetel

Kennisname gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoeding	Versie: 1 januari 2013 Thema: kostenvergoeding Contact: je provinciale zetel
Persoonsgegevens Naam: Voornaam: (voor gehuwde vrouwen de meisjesnaam) Nummer hoofdentiteit: Naam hoofdentiteit: Identificatienummer:

Ik verklaar kennis genomen te hebben van de ‘Gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoedingen’ (versie 1 januari 2013).

Ik wens gebruik te maken

□	van het systeem van forfaitaire kostenvergoedingen

□	van het systeem van bewezen kostenvergoedingen

Let op!

Wijzigingen aan deze keuze dienen met het formulier ‘Wijziging systeem kostenvergoeding’ te worden meegedeeld en gaan pas in op 1 januari volgend op de datum waarop het formulier werd overgemaakt aan de provinciale zetel.

Handtekening

Datum

Meer informatie over de kostenvergoedingen staat in de ‘gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoedingen’. Dit document is gepubliceerd op de vrijwilligerssite (www.mijnrodekruis.be).